Jistý terapeut s 50letou praxí kdysi poznamenal: "Když jsem začal pracovat, nebyl na místě jediný mladý pacient s osteochondrózou. A dnes má tento problém téměř každý druhý 30letý."
Sedavý způsob života, poruchy látkové výměny, poranění páteře, nadváha, nevyvážená strava, dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze, stres, podchlazení, kouření jsou moderními cestami k chronickým degenerativním procesům meziobratlových plotének a následně i obratlů samotných. Jedná se o osteochondrózu (ze starořeckého osteon - kost, chondros - chrupavka).
Osteochondróza je onemocnění způsobené ukládáním solí v páteři
Špatně. Intervertebrální ploténka se skládá z nucleus pulposus, vazivového prstence a hyalinní chrupavky, která jej pokrývá nahoře a dole. Když jsou tyto prvky zničeny, je narušena rovnováha mezi zátěží páteře a schopností ji nést. V důsledku toho začnou obratle stlačovat přilehlé nervové a svalové tkáně a rostou podél okrajů a vytvářejí tzv. osteofyty, které při pohybu vydávají charakteristický křupavý zvuk (pacienti to mylně vysvětlují jako „usazování soli“).
Pokud vás bolí záda a krk, jedná se výhradně o osteochondrózu
Osteochondróza není jedinou příčinou bolesti v páteři. Tuto diagnózu si pacienti často stanoví sami. Kromě této patologie, která je součástí skupiny degenerativně-dystrofických změn páteře, však existuje ještě artróza, osteoporóza a diferenciaci lze provést až po komplexním vyšetření.
Degenerativně-dystrofické změny se vyskytují ve 30–50 % případů u 30–40letých, u 75–100 % osob starších 40 let.
Tyto patologické procesy tvoří 20,4 % celkové struktury postižení z onemocnění osteoartikulárního systému.
Dlouhá chůze je špatná pro páteř
Naopak. Fyzická aktivita má příznivý vliv na činnost páteře: udržuje svalový tonus, zachovává meziobratlovou pohyblivost, stimuluje krevní oběh a metabolismus. Za progresi onemocnění je „vinna“ fyzická nečinnost a dlouhodobý pobyt v jedné, obzvláště nepříjemné poloze.
Jiná věc je, pokud člověk s nadváhou hodně chodí a nosí těžké věci, pak páteř zažívá zvýšený stres.
Ploché nohy přispívají k rozvoji osteochondrózy
je to tak. Nožní klenby, stejně jako fyziologické křivky páteře, jsou navrženy tak, aby absorbovaly nárazové zatížení při chůzi, běhu a skákání. Pokud chodidlo při interakci s oporou neposkytuje dostatečnou ochranu, pak páteř dostává další zátěž, což výrazně zhoršuje výživu a fungování jejích struktur a urychluje vývoj onemocnění.
Bolest zad je jediným příznakem onemocnění
Vlastně ne. Pacienti si zpravidla stěžují na neustálou bolestivou bolest zad, která je často doprovázena necitlivostí a pocitem bolesti v končetinách. Postupem času, pokud se neléčí, svaly končetin atrofují, klouby páteře se stávají méně pohyblivými a objevují se svalové křeče.
Při osteochondróze krční páteře (viz schéma) vás mohou bolet ruce a hlava. Takzvaný syndrom vertebrální tepny (hluk v hlavě, závratě, blikající „fleky“ a barevné skvrny před očima, palčivá pulzující bolest hlavy). K tomuto akutnímu stavu dochází v důsledku tepenného spasmu jako reakce na dopad kostních výrůstků, dále v důsledku výhřezu ploténky, artrózy meziobratlového kloubu, jako reflexní reakce na podráždění míšních receptorů.
Pokud osoba trpí koronární nebo kardiovaskulární patologií, pak syndrom vertebrální artérie zhorší průběh.
Při osteochondróze hrudní oblasti je bolest na hrudi (pocit, jako by tam byl uvíznutý kolík) - v oblasti srdce a dalších vnitřních orgánů; s lumbosakrálními lézemi - v dolní části zad (ozáření do křížové kosti, dolních končetin, někdy do pánevních orgánů).
Pokud se vyvinou komplikace osteochondrózy (herniované meziobratlové ploténky, kostní výrůstky, spondylolistéza, spondyloartróza), je zaznamenáno poškození nervových kořenů - bolest se stává střelbou, citlivost se zhoršuje, objevuje se slabost v inervovaných svalech a závažnost reflexů se snižuje.
Osteochondróza může způsobit dysfunkci celé řady orgánů a tkání
je to tak. Hippokrates také učil, že všechny lidské nemoci jsou spojeny s páteří, protože ta je jakýmsi základem těla.
Při osteochondróze je zvýšené riziko oběhových poruch v cerebelární, kmenové a okcipitální oblasti mozku. Objevuje se neustálá bolest hlavy - nejprve v zadní části hlavy, pak se šíří do oblasti koruny a spánků, zesiluje se pohyby krku (častěji ráno). Starší lidé mohou ztratit vědomí, pokud náhle otočí hlavu. Tomu předchází závratě, tinitus, rozmazané vidění a sluch, nevolnost a zvracení.
Někdy je bolest v oblasti srdce - prodloužená, lisovací, nudná. Při osteochondróze krční páteře, zejména ve stáří, se měkké tkáně často mění - stávají se hustšími.
Degenerativní procesy v páteři mohou způsobit kongesci v gastrointestinálním traktu, narušení bronchopulmonálního systému, který je plný zánětlivých a jiných onemocnění.
Vegeta-vaskulární dystonie, interkostální neuralgie - následky osteochondrózy
Vlastně ne. Osteochondróza může být jedním z důvodů (v žádném případě jediným) pro rozvoj těchto onemocnění. Při opotřebování meziobratlových plotének a růstu osteofytů se meziobratlové otvory a kanál vertebrální tepny zužují a deformují, což vede k porušení různých struktur. Zejména při stlačení nervových kořenů se objevují známky interkostální neuralgie a při stlačení vertebrální tepny se objevují stejné příznaky jako u vegetativně-vaskulární dystonie.
Je nemožné vyléčit osteochondrózu
Struktury páteře, které prošly degenerativními změnami, skutečně nelze zcela obnovit. Přesto může adekvátní komplexní léčba odstranit příznaky onemocnění, zastavit vývoj patologie a vyhnout se komplikacím.
Při problémech s meziobratlovými ploténkami je užitečné bolavá místa nahřát
Špatně. Změny teploty, zejména extrémní (například výlet začátečníka do lázní), mohou způsobit vážné zhoršení. Při komplexní léčbě se používají mírné tepelné procedury, které však musí předepsat lékař.
Pokud při osteochondróze krční páteře budete provádět krouživé pohyby hlavou, zhorší se váš zdravotní stav
je to tak. Tyto cviky se nejlépe dělají jako prevence – pomáhají udržovat rozsah pohybu v meziobratlových kloubech. Při těžké osteochondróze mohou neopatrné kruhové pohyby zhoršit syndrom vertebrální artérie, radikulopatii atd.
Léčba se neobejde bez nesteroidních protizánětlivých léků
Vlastně ne. Během období remise nebo když bolest není závažná, se provádí konzervativní terapie (fyzio-, reflexní a manuální); využívá se fyzikální terapie a trakční techniky. Medikamentózní léčba je indikována během exacerbace a je zaměřena na zmírnění bolesti, zmírnění zánětlivého procesu a urychlení metabolických procesů (intramuskulární nebo intravenózní injekce).
Mezi nejúčinnější léky patří nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které se předepisují ke zmírnění zánětu a bolesti (meloxikam, diklofenak, ibuprofen); při silné bolesti se používají novokainové blokády; steroidní léky (epidurální, intramuskulární injekce); NSAID ve formě mastí, gelů a krémů s analgetickým a dráždivým účinkem (diclofenac, fastum gel, nise, capsicam, finalgon); myorelaxancia - ke zmírnění svalových křečí (mydocalm, sirdalud); Vitamíny skupiny B - pro zlepšení metabolických procesů v páteři (B1, B6, B12).
Osteochondróza může vést k vážným následkům
Ano. V důsledku stlačení míchy nebo nervových kořenů může osteochondróza způsobit paralýzu, a pokud dojde k sevření vertebrální tepny, ztrátu vědomí.
Cvičení na „protažení“ páteře pomáhá zlepšit váš stav
Extenze neboli trakce umožňuje zvětšit meziobratlový prostor, zmírnit bolest a obnovit anatomicky správný tvar páteře. Jednotlivé zatížení je však nutné správně vypočítat. „Příliš mnoho“ může vést k reflexní kontrakci paravertebrálních svalů a zhoršit stav.
Pouze ortopedický traumatolog má právo léčit osteochondrózu.
Špatně. Většina pacientů je sledována neurologem a v případech významné závažnosti patologie neurochirurgem nebo ortopedem-vertebrologem.
Místní lékař může také předepsat lékovou terapii ke zmírnění exacerbace.